第九十五章:这个夜宵,这不错!
ndingcassettesub-familyGmember1,ABCG1)发生降解影响泡沫细胞的形成[12]。
这个发现,是最好的论证依据。
甚至可以说是陈恭今天所有论据的核心所在。
21号小分子RNA可以通过基因表达,促进三羧基循环ATP外排,从而间接影响泡沫细胞的形成,从而对动脉粥样硬化形成依据!
同时,他最近做动物实验,发现21号小分子rna表达可显著抑制炎性细胞因子IL-6的分泌,还可以对TLR4的抗体以及NF-κB的抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷进行前处理,负向调控巨噬细胞中脂多糖诱导的脂质沉积和炎症反应,对粥样斑块起到一定的保护作用。
这里,陈恭甚至萌生了一个思路!
是否可以通过三羧基循环的反向循环,变相的进行一个负向调节,然后实现保护动脉粥样硬化的思路呢?
……
陈恭的思路十分领先,甚至于可以说是从来没有人进行过的!
这是巧妙的对三羧基循环的深度研究造成的结果。
经费,陈恭自然是不会白白花费的。
他是的确在研究东西……
说话间,他的双手如同弹奏钢琴的精灵一般,在键盘上跳跃,飞舞。
一个个字节敲打之后,形成了一个个新的思路……
这将会成为改变这个课题的关键节点所在。
时间,一分一秒流逝。
终于!
两点三十五分的时候,陈恭完成了自己的想法和思路。
写完之后,陈恭感觉兴奋无比。
方才酒意散了一半,陈恭的兴奋劲儿,却没有过去。
这让他有些失眠。
睡不着……
可是现在,大半夜能干啥啊?
成功犹豫一番,忽然计上心头。
要不……
自己去做一会儿解剖实验休息休息,换换脑子?
这个想法萌生之后,陈恭所有的睡意全都消失了,取而代之的是一种幸福。
就如同写作业写累了,写论文写烦了,忽然玩一玩游戏,看一看片子那种感觉。
舒爽!
于是,陈恭站起身子,打开了隔壁实验室的房门。
开灯之后,陈恭发现,桌子上竟然摆着一个尾椎神经骨骼肌肉结构模型。
而且,旁边还有一个笔记本,以及一个病历记录。
陈恭这个时候,眼睛一亮,宛若是发现了一个好玩的游戏一样兴奋。
到底是什么?
陈恭拿起病历就看了起来。
“患者赵巧仙,48岁,臀部疼痛一月余,加重一周……”
臀部疼痛?
陈恭若有所思……
臀部疼痛的原因很多。
当然了,他有一个专业的名词。
臀部疼痛,又叫“腰脊神经后支痛”,其病因是多方面的,如椎间小关节病变、骨质增生、脊神经后支卡压、后支慢性无菌性炎症等。
因为臀上皮神经来自腰1~腰3脊神经后支的外侧皮支,分布于臀上外侧皮肤,疼痛常出现于腰、臀、大腿部,很少超过膝关节。
陈恭看着病例,逐渐被吸引了进去。
每一个病例诊断,就是一个有趣的推理过程,充分利用掌握的解剖学知识,病理学知识,进行一个探索。
这个过程,是十分开心的。
就如同一顿美味的夜宵,吃完之后,就能酣畅淋漓的睡一觉了。
一般来说,引起这种臀部疼痛的原因,其病因是多方面的,如椎间小关节病变、骨质增生、脊神经后支卡压、后支慢性无菌性炎症等。
这就需要进一步探索病因和症状了。
“患者疼痛常出现于腰、臀、大腿部,很少超过膝关节。尤以臀部疼痛为主诉,常持续发生,少有间歇……”
陈恭微微皱眉。
不是闪电疼痛?
臀部闪电疼痛,是一种十分常见的症状,办公室一族多见。
症状为突然感觉一侧臀部一阵剧痛,连带着同一侧的腿和足部也阵阵发麻,随后疼痛慢慢消失。
这种情况下,很可能是由于坐骨神经损伤而产生的疼痛。(建议插眼)。
然后是臀部的酸痛,臀部酸痛也是门诊常见的主诉之一,由于位置非常的特殊,因此有很多时候常会和下背痛、坐骨神经痛混淆不清。
臀部酸痛除了要考虑关节本身的病变之外,同时也要排除关节周边的病变,和远处病灶的牵扯痛。
除此之外,就是放射痛!
这种情况,多见于致密性骶髂关节炎,这是一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,有高度致密的骨硬化现象,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变。
有复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿。
可是……
患者的情况,都不是这些啊?
患者的症状是腰痛和患侧臀部疼痛,伴感应性坐骨神经痛,而且,主要疼痛感觉为酸胀痛,在弯腰、蹲坐、起身或骶髂部、腰部扭闪后疼痛突然加剧,翻身、起床等活动受限。
嗯……嗯?
患者体重210斤?
好家伙……
陈恭看着对方年龄身高体重,不禁惊呼内行。
48岁,147厘米,210斤……
这难道不是坐骨神经疼?
陈恭连忙翻看一会下后面的检查结果。
X线和CT扫描全都做了,无阳性发现。
但是……
查不出结果,并不代表检查没有意义。
现代医学,检查检验,最大的作用,就是做排除法。
起码,这个片子能排除椎管内退变疾病,如椎管狭窄、腰椎滑脱及腰椎间盘脱出等。
不是这些情况吗?
陈恭皱眉,继续看查体。
直腿抬高试验及加强试验阴性,无坐骨神经分布区感觉障碍,腱反射正常,无其他神经根的症状。
这就有